Schrijf u in voor INTERMEDINET

*Bevestig hieronder uw e-mail adres.
U kunt meerdere e-mailadressen opgeven gescheiden door een komma.
*
AGB code (Typ voor het nummer AGB- bijv. AGB-02002345):
*BIG nummer of KP nummer (Typ voor het nummer BIG- bijv. BIG-1234567893):
*telefoonnummer:
*Beroepsgroep:
Specialisme (arts/PA):
Praktijk/kliniek:
*Lidmaatschap:
*Lees deze overeenkomst en privacyverklaring eerst zorgvuldig door omdat daarin de werkwijze staat, de wijze waarop uw persoonsgegevens en patiëntengegevens worden verwerkt en bewaard en welke rechten u jegens Intermedinet met betrekking tot de privacy kunt uitoefenen. Om u te kunnen inschrijven dient u akkoord te gaan met Gebruikersovereenkomst en Privacyverklaring. Door het hokje aan te vinken geeft u aan met de Gebruikersovereenkomst en Privacyverklaring akkoord te gaan. Klik hier om de gebruikersovereenkomst en privacyverklaring te lezen.